BLOGas.lt
Sukurk savo BLOGą Kitas atsitiktinis BLOGas

Vėžio testai ir ankstyva diagnozė daro daugiau žalos nei naudos

Nesenai British Medical Journal (BMJ) publikavo straipnį - ”Why cancer screening has never been shown to “save lives”-and what we can do about it”, kur teigiamą, kad ankstyvi vėžio testai/tyrimai (kaip mamogramos, ir PSA (prostatos vėžiui) kurie klaidingai vadinama  ”vėžio prevencija’‘ (tokie testai neturi nieko bendro su vežio prevencija) ne tik kad neišsaugo gyvybių, bet net padidina šansus numirti anksčiau laiko. Taip pat teigiama, kad nėra tvirtų moksliškai pagristų įrodymų, kad vėžio prevencijai skirti testai sumažina mirtingumą.

Ankstyva diagnozė

Medikai ir visokios iš vėžio diagnozės pelnančios organizacijos dažnai pabrėžia apie ankstyvą vėžio dianozę ir skatina žmones atlikti vėžio testus. Deja ankstyva diagnozė dažnai duoda mažai naudos pacientui, ir yra daug atvejų, kad žmogų pradedama tirti naudojant agresyvius metodos kaip biopsijas bei po to gydyti naudojant agresivius ri barbariškus metodos, kaip krūtų šalinomas, radiacija ar chemo.

Pvz, yra tokia nepitybinio krūties vėžio rūšis - ductal carcinoma in sitsu (DCIS). Dešimtims tūkstančių moterų ši vėžio rūsis buvo diagnozuota kaip ankstyva vėžio stadija ir po to paskirtas visiskai bereikalingas gydymas. 2012 metais publikuotas mokslinis straipsnis teigia, kad per paskutinius 30 metų 1.3 milijomo moterims buvo diagnozuota DCIS ir didelei jų daugumai buvo paskirtas agresyvus gydymas kaip krūtų šalinimas, chemo ar radiacija. Priedo tokia vėžio diagnozė įvaro žmogui labai daug streso, kas vėl labai neigiamai veikia žmogaus sveikatą, nekalbant jau apie bereikalinga gydymą, kuris turi daug pašalinių poveikių.

Keletas meta-analyzių (tyrimai kur apibendrina rezultatus iš kitų anksčiau publikuotų tyrimų), rado, kad nepaisant to, kad tokie ankstyvi tyrimai gali sumažinti mirtinguma nuo tos ligos (krūties vėžio ar prostatos vėžio), bet bendras mirtingumas (mirtingumas nuo visų preižasčių/ligų) nesumažėja ir net gali padidėti. Pvz gydant vėžį žmogus gali mirti nuo kitu ligų, kurias gali sukelti vėžio gydymas, arba žmogus gali tiesiog mirti nuo kitų ligų/priežasčių. Vėlgi tyrimo autoriai teigia, kad nėra tvirtų įrodymų, kad tokie vėžio testai sumažina bendrą mirtingumą nuo visų priežasčių.

Agresyvus prostatos vėžio diagnozavimas

Kitas pavyzdys, agresyvus prostotos vėžio tyrimas naudojant PSA testą. To pasekoje, per paskutinius keliasdešimt metų, miljonams vyrų buvo pašalintos prostatos ir/arba paskirtas radiacijos gydymas, kuris turi daug pašalinių efektų (beje prostatos vėžio progresavimas sustabdomas ir net išgydomas sekant veganišką dietą, apie tai galite paskaityt atskirame straipsnyje čia). Tas PSA testas net neparodo, ar vėžys yra piktybinis ar ne, ir po to reikia daryti biopsiją. kuri gali net pasaktinti vėžio plitimą/vystimąsi.PSA, kaip ir mamogramos, duoda taip vadinamą false-positive diagnozę (klaidingai teigiama ligos diagnozė). Bet faktas yra tas, kad agresivi prostatos vėžio diagnozė (vyrai skatinami pasidaryti PSA testą) nesumažina mirtingumo nuo net prostatos vėžio. Beje, ta PSA testą galima pasidaryti, bet vietoj gydymo reikia pakeisti dietą ir gyvenimo būdą.

Kiek reikia atlikti mamogramų, kaip išvengti vienos mirties?

Pvz, kad apsaugoti vieną mirties atvejį nuo krūties vėžio reikia atlikti mamogramas vienam tūkstančiam moterų. Kas vėlgi parodo, kad šis testas yra labai prastas ir jis yra daromas norint pasipelnyti, ypač tose šalyse, kur žmonės turi privatų sveikatos draudimą. Priedo dažnas mamogramų atlikimas gali net padidinti krūties vėžio riziką (dėl radiacijos) net padidinti mirtingumą nuo kitų ligų. Kaip alternatyva mamogramoms galima naudoti šiluminę tomografiją, kuri yra nežalinga ir daug tikslesnė nei mamogramos.

It acknowledged that systematic mammography screening might prevent about one death attributed to breast cancer for every 1000 women screened, even though there was no evidence to suggest that overall mortality was affected. At the same time, it emphasized the harm - in particular, false positive test results and the risk of overdiagnosis. For every breast-cancer death prevented in U.S. women over a 10-year course of annual screening beginning at 50 years of age, 490 to 670 women are likely to have a false positive mammogram with repeat examination; 70 to 100, an unnecessary biopsy; and 3 to 14, an overdiagnosed breast cancer that would never have become clinically apparent.5

Overdiagnozė.

Overdiagnozė reiškia, kad žmogui diagnozuojama liga kai nėra jokiu simptomų, tai neturi įtakos jo gyvenimo kokybei ir labai mažai šancų, kad žmogus mirs nuo tos ligos. Pvz, apie 10% moterų miršta turėdamos krūties vėžį ,kuris joms nebuvo diagnozuotas ir jos mirė nuo kitų ligų.

Spontatinė remisija

Priedo dar yra toks dalykas, kaip spontaninė remisija (vėžys isnyksta/išgyja nieko nedarant). Ir gali būti, kad ankstyvą diagnozė neleidžia įvykti tai spontatinei remisijai. Spontaninė remisija nėra pilnai ištirta, bet gali būti, kad sustiprėja žmogaus imuninė sistema, ar vėžys  išnyksta dėl kitų priežasčių.

Tiesa reikia pažymeti, kad žarnyno vėžio tyrimai sumažina mirtingumą nuo storosios ir tiesiosios žarnos vėžio.

Čia galite pasiklausyti intervių su vienu iš šio BMJ straipsnio autorių.

Čia yra  keletas kitų straipsnių kur diskutuojama vėžio testų efektyvumas ir nauda bei žala.

Is Breast Cancer Screening Actually Beneficial?

New study shows that cancer screening does not save lives

Abolishing Mammography Screening Programs? A View from the Swiss Medical Board

Susiję straipsniai:

Pigus ir paprastas vėžio gydymo metodas

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga ir prašau palikti savo komentarus ir atsiliepimus žemiau. Laisvai reiškite savo nuomonę. Jūs nebūtinai turite su manimi sutikti - aš gerbiu visas nuomones. Jei turite kokių nors klausimų ar norėtumėte gauti papildomos informacijos, palikite žinutę žemiau (Kometarai būnant kitose šalyse pagal blogas.lt nuostatus neleidžiami, čia dėl spamo). Taip pat galite susisiekti per Facebook, kur dažnai įdedu nuorodas į naujai rastą aktualią informaciją.

Kad išjungti blogas.lt dedamas reklamas užsidėkite reklamų blokerius ant Firefox naršykles, kaip Adblock plus.

P.S.Taip pat blog’ą galite prenumeruoti į savo asmeninį kompiuterį per RSS srautą (tai tikrai ne virusas ir jo nereikia bijoti), kuris randamas kairėje pusėje, žemiau ‘Kategorijos’. Reikia paspausti ant RSS ir išsaugoti kaip ‘bookmark‘.

P.S.1 Jei manote , kad mano blog’e pateikiama informacija gali būti naudingajūsų draugams, artimiesiems ir kolegoms būčiau labai dėkingas, jei jiems nusiųstumėte mano blogo adresą.

Andy, BSc Nutrition, MSc, working towards PhD

http://www.buksveikas.net/

Facebook

Strava athlete (runner & cyclist)

Patiko (0)

Rodyk draugams

1 komentaras | “Vėžio testai ir ankstyva diagnozė daro daugiau žalos nei naudos”

  1.   Mindaugas rašo:

    Sveiki,

    kažkur skaičiau, kad jei būtini tyrimai, kuriuos atliekant gaunama radiacijos, reikia prieš ar po jų vartoti konjako ar pan.?

    Andy:

    Abejoju ar tai tiesa, nematau kaip konjakas galetu apsaugoti nuo radiacijos. Geriau naudoti koki vitamina C didelem dozem

Rašyk komentarą